总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，它可以使我们更有效率，为此我们要做好回顾，写好总结。那么总结应该包括什么内容呢？以下是小编精心整理的医院校验工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。
医院校验工作总结1
郑煤集团芦沟煤矿职工医院始建于xx年，是一所隶属郑煤集团集创伤，急救，医疗服务及母婴保健为一体的综合性医院，位于新密市岳村镇芦沟村，地址位于郑煤集团芦沟煤矿，属在郑州市卫生局注册的合法医疗机构；xx年底被卫生部授予“一级”甲等医院，设有内科，外科，妇产科，儿科，中医科，急诊科，预防保健科，B超室，心电图室，检验科等；医院医疗用地2571平方米，总占地面积3000平方米；总资产112.27万元，固定资产94.37万元，设备总值96万元，设置床位50张，实际开放床位30张。
一、医疗机构管理
我院职工在上级主管部门的领导下，在我芦沟矿属破产企业重组，员工身份置换，医院和企业属半分离状态下依然能够严格按照医疗卫生管理法律、法规、规章等《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》等的要求进行诊疗活动，严格按照＂一级甲等＂质量标准的要求，不断推进以质量为核心的规范化管理，认真开展各项诊疗服务活动。各项技术诊疗服务项目严格按照医疗机构执业审核的项目操作，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”开展各项诊疗服务，维护患者利益、把构建和谐医患关系放在首位，全面提高医疗服务质量，加强医院科学管理，转变服务观念，适应不断增长变化的医疗服务需求。医院还十分注重业务技术培训，不断完善定向进修，引进先进技术；坚持日常岗位练兵和定期进行技术比武，鼓励医务人员钻研业务，总结临床经验，开展学术交流等。
二、加强医疗质量、医疗安全管理，不断提高医疗水平。
（一）坚持依法执业，严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《病历书写基本规范》、《新处方管理办法》等法律法规。进一步增强我院医护人员的法律意识。
建立、健全组织机构及各项规章制度，加强医疗质量与安全的管理，成立了院、科两级质控体系，结合我院实际情况制定了《芦沟矿职工医院综合目标考核评分标准》、《医疗风险防范及应急处理预案》、《医疗纠纷防范处理预案》；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度等；按照“医院管理年”活动文件精神的要求相继成立了《病案质量管理委员会》、《药事管理委员会》、《医疗纠纷事故处理管理委员会》、《感控质量管理委员会》、等质量管理委员会，明确了各质量管理委员会的职能；同时加强自查、自纠的质量检查力度；建立并完善了医患沟通制度，充分履行医务人员告知义务；加强医疗文书、护理质量和感染控制的管理，在业务院长的带领下，每季度组织一次全院质量大检查，使我医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。本校验期内没有发生重大的医疗安全事故
三、业务开展情况，严格按照“一级”甲等医院的标准
深挖潜力，狠抓内功，为了提高医疗技术水平我们逐步完善了内部考核制度；对本院职工进行各种专业技术培训并定期考核列入个人技术档案，有效的提高了各级岗位人员的专业技术水平，优化了整体素质，提高了服务水平。全院各专业技术人员业务考核合格率为96%，结合开展了“以病人为中心、以人为本”的优质服务活动，通过对患者的随机调查对我院各项服务的满意度为95%。全年共收治住院病人786人次，出院762人次，门诊9923人次，平均每床工作日为183日。在预防保健方面，始终坚持“预防为主”的卫生工作方针认真抓好芦沟矿区的卫生保健及防疫工作，使儿童入保率达到100%，疫苗覆盖率97%以上。提高医疗质量，三日确诊率达98.5%，出入院诊断符合率99%、治愈率92%。进一步加强单病种质量管理，严格按照单病种疗效指标、平均住院天数等标准进严格管理，降低平均费用。进一步加强基础医疗和护理质量管理，强化医务人员“三基三严”训练，使医务人员的“基础理论、基本知识、基本技能”达标，提高整体医疗质量和管理水平。不断加强医院各类人员对传染病预防、控制医院感染知识与技能培训、考核，并派出专职人员外出参加感染知识培训，回来后按照学习培训的标准要求根据我院的实际情况实施各项工作，全院医务人员业务知识培训率达10０%，医院感染管理兼职人员岗位培训率达到９８%。医院还十分注重业务技术培训，不断完善定向进修，引进先进技术；坚持日常岗位练兵和定期进行技术比武，鼓励医务人员钻研业务，总结临床经验，开展临床病例讨论交流等。
四、在管理和硬件设施方面。严格按照一级甲等医院的标准
深挖潜力，一方面狠抓内功，一方面努力改善硬件环境；在矿及医院经费十分紧张的情况下，改造了病房内部环境，扩建了输液中心，更换了高压消毒灭菌器，购买了数字式十二道心电图机和大型恩普B超机，为妇产科配备了臭氧治疗仪和电子阴道窥镜；为化验室购买了半自动生化分析仪，尿液分析仪及激光血球计数仪，为急救室添置了生命监护仪等大型医疗设备；为手术室及部分病房，药房等重要位置配备了空调等，总投资达50多万元，大大改善了我院的医疗环境和医疗条件。
五、加大广告宣传力度
管理出效益，广告宣传也能带来效益。有良好的医疗资源不加以宣传，那么资源就无法充分发挥应有的能量。近几年来，医院把本院的医疗资源主要作了以下多种形式的广告宣传：做招牌式广告；墙体广告；散发传单等，通过上述形式的宣传给医院带来了良好的社会效益，吸引了周边农村患者纷纷前来就诊。总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持下、在医院领导班子的正确领导下，我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、坚持“以人为本”服务于芦沟矿广大职工家属和周边群众的服务理念；当然在过去的工作中也还存在许多不足之处，在今后的工作中医院将继续坚持科学的发展观，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，为我们医疗卫生事业的发展注入新的活力！
医院校验工作总结2
2016年以来我院在卫计委的正确的正确领导下，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，不断探索，强化管理；狠抓医疗质量，提高技术水平；开拓进取，拓展业务；增强服务意识，完善服务功能，争取在社会、经济两个效益上取得一定成绩。
一、规范执业行为，完善制度建设
1、坚持持证上岗，依法行医
坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。我院严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业，服从上级主管部门的监管和领导。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《处方管理办法》等法律法规要求，进一步增强我院医护人员的法律意识。要求在岗专业技术人员必须持证上岗，挂牌服务，以便接受社会与患者的监督，树立以病人为中心的服务理念。我院现有科室临床医师全部做到了注册上岗，没有超范围执业的行为。
2、建立机构组织，健全制度
为了加强医疗质量与安全的管理，我院成立了院、科两级质控体系，结合我院实际情况制定了《医疗风险防范及应急处理预案》、《医疗纠纷防范处理预案》；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度，《药事管理小组》、《医疗纠纷事故处理管理小组长》、《感控质量管理小组长》等质量管理组织，明确了各质量管理组织的职能；向各临床各科室发放了医疗安全相关核心制度的考核登记本，加强自查、自纠的质量检查力度；建立了医患沟通制度，充分履行医务人员告知义务；每季度组织一次全院质量大检查，发现问题予以登记，及时处理，赏罚分明。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为，而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了基础，使我院的医疗质量有了明显的进步，医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。
3、重视医疗文书，提高质量
规范的医疗文书的书写，制定了《医院住院病历评分标准》、《医院处方质量检查评分》等医疗文书规范书写要求。在业务院长的直接领导下，加强了对各科室质控小组的督促检查工作，由院办及护理部组织采取每周一的行政业务查房，抽查全院医疗文书书写情况，每月进行一次考核情况公布，对好的进行表杨，足的进行整改。使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。
二、加强护理质量，重视院感控制
1、坚守操作规程，细化质控
严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作；健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容；定期召开护士长例会，交流护理经验；启动了护士长夜查房；定期组织护士进行相关专业的护理操作规范的培训，使我院护理人员的急救操作较为熟练；护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强；治疗室一切物品摆放有序，急救室与普通病房均有备用床，床头卡规范使用；晨间护理、整体护理、健康教育、出院病人回访等工作持续展开，极大地提高了我院护理人员的专业技能与综合素质。
2、重视院感控制，降低感染
一年来，我院十分重视医院感染工作，建立健全院感规章制度，完善了医院感染控制管理体系，通过加强医院感染控制，增强了医务人员的无菌观念，消除医院感染安全隐患，明显降低了医院手术后伤口感染事件的发生，确保了医疗质量和医疗安全。
（1）一是严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管理制度》。在相关科室设立感控操作程序图；定期对空气紫外线消毒进行了监测；为加强传染病的管理，二是成立医院感染管理委员会院长为主任，护理部主任为副主任（具体抓院感工作），各临床科室和职能科室负责人为委员；三是成立医院感染质控小组，各科室负责人为组长，形成了一支业务能力强、管理能力强的院感质控管理队伍。
（2）、根据医院感染工作的新标准及新规范及区卫生局医院感染工作质控标准，制定全院的院内感染管理制度、职责及检查标准。每年进行了不断的修改和完善，使医院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。
（3）加强员工院感谢知识培训：一是新上岗人员上岗前培训，并进行书面考试；二是医务人员每季进行一次培训；并进行书面考试； 三是重点科室不定期培训(口腔科、检验科、针灸科、体检科、供应室、手术室等），根据上级检查要求进行整改培训；四是所有培训做到（四查）：参加人员有签到可查，内容有资料可查，学习有笔记可查，考试有试卷可查。
三、各科同步发展，全面质量达标
1、主渠道进货，保证质量
我院成立了《药事管理委员会》，严格执行各种卫生法规，反对临床滥用抗生素、毒麻精神的药品，保证每张处方合格。制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，采用合法渠道购进药品，做到有采购计划、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应，一切以保护了患者的利益，维护医院的名誉为前提。
2、加强财务管理，标准收费
（1）健全财务管理制度，规范支出管理；严格财务管理，认真执行财务审批、报销手续，尽量增收节支，减少非生户性支出。一切采购均先造计划，经审批后按市场购价购买；外出公差尽量做到集中报销等等。
（2）认真推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的。
（3）完善价格公示制度 向社会公开收费项目和标准是让患者充分行使知情权并对医院的医疗收费进行监督评价。在门诊设滚动屏，列示部分常用收费项目价格，做到了严格执行《和田市医疗机构医疗服务项目和价格汇编》的标准。
（4）强化社会监督 把物价管理部门的电话公示，设立举报箱，设专人负责接待来电、来访及投诉，遇有收费方面问题及时予以解决。 医院物价管理工作的有序开展，是医疗工作正常运转的必要保证，关系着医院社会、经济的双重效益，医院物价管理部门应及时、准确地贯彻执行上级物价管理部门的各项政策，积极主动地开展工作，严格监督管理，杜绝违法收费，提高患者满意度
3、加强后勤服务，满足临床
（1）医院后勤工作是医院各项工作和生活的物质性保障，医院后勤必须更好地服务于临床，提高后勤服务质量，向管理要效益，并且尽力减少开支，较好地提高医院后勤管理效能。我院后勤强化管理职能，认真服务临床，做到了临床需要什么就干好什么时候，同时强化成本和效益意识，做好成本核算，在节约开支方面取得了一定的成效。
（2）不断做好医院环境卫生工作，为患者营造卫生、整洁、舒适的就医，加强医院安全建设，杜绝安全隐患，做好防火、防盗工作，确保医护及患者有一个安全的工作和诊疗环境。
四、狠抓医德医风，树立良好形象
1、抓好班子建设，树立形象。
坚持学习制度，不断提高院领导班子成员的思维水平，以建设学习型领导班子提升管理和创新能力，形成推动医院发展的坚强领导力；以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚力。
2、坚持以人为本，服务优质
维护患者就医时的各项权利，坚持以人为本，为病人提供人性化的服务。把文明优质服务活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓；开展了以“微笑服务”、“关爱服务”、“优质服务”、“贴心服务”、“专业服务”为主题的院内活动，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。
3、树立良好医德，提高素质
（1）我院努力提高医疗服务水平、构建和谐医患关系；结合实际开展思想政治教育和职业道德教育，树立员工正确的世界观、人生观、价值观；在全体医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育；医护人员无收受红包等违规行为。
（2）为进一步强化“以病人为中心”的服务宗旨，改善服务质量，提高服务水平，构建良好的医患关系，我院每月开展优秀员工和优秀组长评比活动。活动坚持病人利益第一、医疗信誉第一的原则，简化服务流程，优化服务手段，改善服务质量，能过“评优活动”的开展，在全院开成了争先创优的好风气，为病人提供称心、舒心、放心的就医环境，让病人享受实实在在的高质量的医疗服务。
总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持和正确领导下，我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、以方便病人为己任、不断提高医疗技术水平与服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归。当然在过去的工作中也还存在许多不足之处：一是医疗质量有待提高，特别是医疗文书的书写离标准有一定的差距，如病历书写、处方书写等；二是整体护理的管理需要提高，一日清单制还未实施，护士主动服务不够；三是医疗纠纷亦时发生，使我院的声誉受到了影响；一年来被区卫生监督所责令整改1次，记分1次。今后的工作中我院将继续坚持科学的发展观，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，为我区医疗卫生事业的发展注入新的活力！
医院校验工作总结3
20xx年以来我院在区卫生局和集团公司的正确的正确领导下，以《市社会医疗机构星级医院评审标准》为工作指南，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，不断探索，强化管理；狠抓医疗质量，提高技术水平；开拓进取，拓展业务；增强服务意识，完善服务功能，争取在社会、经济两个效益上取得一定成绩。
一、规范执业行为
完善建设
1、坚持持证上岗，依法行医
坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。我院严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业，服从上级主管部门的监管和领导。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《处方管理办法》等法律法规要求，进一步增强我院医护人员的法律意识。要求在岗专业技术人员必须持证上岗，挂牌服务，以便接受社会与患者的监督，树立以病人为中心的服务理念。我院现有科室临床医师全部做到了注册上岗，没有超范围执业的行为。
2、建立机构组织，健全制度
为了加强医疗质量与安全的管理，我院成立了院、科两级质控体系，根据《市社会医疗机构星级医院评审标准》，结合我院实际情况制定了《医院综合目标考核评分标准》、《医疗风险防范及应急处理》、《医疗纠纷防范处理预案》；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度，《药事管理小组》、《医疗纠纷事故处理管理小组长》、《感控质量管理小组长》等质量管理组织，明确了各质量管理组织的职能；向各临床各科室发放了医疗安全相关核心制度的考核登记本，加强、自纠的质量检查力度；建立了医患沟通制度，充分履行医务人员告知义务；每季度组织一次全院质量大检查，发现问题予以登记，及时处理，赏罚分明。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为，而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了基础，使我院的医疗质量有了明显的进步，医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。
3、重视医疗文书，提高质量
规范的医疗文书的书写，制定了《医院住院病历评分标准》、《医院处方质量检查评分》等医疗文书规范书写要求。在业务院长的直接领导下，加强了对各科室质控小组的督促检查工作，由院办及护理部组织采取每周一的业务查房，抽查全院医疗文书书写情况，每月进行一次考核情况公布，对好的进行表杨，足的进行整改。使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。
二、加强护理质量
重视院感控制
1、坚守操作规程，细化质控
严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作；健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容；定期召开护士长例会，交流护理经验；启动了护士长夜查房；定期组织护士进行相关专业的护理操作规范的培训，使我院护理人员的急救操作较为熟练；规范了门诊观察室，设立了导医台；护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强；治疗室一切物品摆放有序，急救室与普通病房均有备用床，床头卡规范使用；晨间护理、整体护理、健康教育、出院病人回访等工作持续展开，极大地提高了我院护理人员的专业技能与综合素质。
2、重视院感控制，降低感染
一年来，我院十分重视医院感染工作，建立健全院感规章制度，完善了医院感染控制管理体系，通过加强医院感染控制，增强了医务人员的无菌观念，消除医院感染安全隐患，明显降低了医院手术后伤口感染事件的发生，确保了医疗质量和医疗安全。
（1）一是严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情管理制度》。在相关科室设立感控操作程序图；定期对空气紫外线消毒进行了监测；为加强传染病的管理，二是成立医院感染管理委员会院长为主任，护理部主任为副主任（具体抓院感工作），各临床科室和职能科室负责人为委员；三是成立医院感染质控小组，各科室负责人为组长，形成了一支业务能力强、管理能力强的院感质控管理队伍。
（2）、根据医院感染工作的新标准及新规范及区卫生局医院感染工作质控标准，制定全院的院内感染管理制度、及检查标准。每年进行了不断的修改和完善，使医院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。
（3）加强员工院感谢知识培训：
一是新上岗人员上岗前培训，并进行书面考试
二是医务人员每季进行一次培训；并进行书面考试；
三是重点科室不定期培训口腔科、检验科、针灸科、体检科、供应室、手术室等），根据上级检查要求进行整改培训；
四是所有培训做到（四查）：参加人员有签到可查，内容有资料可查，学习有笔记可查，考试有试卷可查。
三、各科同步发展，全面质量达标
1、主渠道进货，保证质量
我院成立了《药事管理委员会》，严格执行各种卫生法规，反对临床滥用抗生素、毒麻精 神 类药品，保证每张处方合格。制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施》，采用合法渠道购进药品，做到有采购、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应，一切以保护了患者的利益，维护医院的名誉为前提。
2、加强管理，标准收费
（1）健全财务管理制度，规范支出管理；严格财务管理，认真执行财务审批、报销手续，尽量增收节支，减少非生户性支出。一切采购均先造计划，经审批后按市场购价购买；外出公差尽量做到集中报销等等。
（2）认真推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的。
（3）完善价格公示制度
向社会公开收费项目和标准是让患者充分行使知情权并对医院的医疗收费进行监督评价。在门诊设滚动屏，列示部分常用收费项目价格，做到了严格执行《市医疗机构医疗服务项目和价格汇编》的标准。
（4）落实“一日清单制”，让患者及家属参与物价监督
使患者在就诊过程中及时了解个人的医疗费用支付情况，可以起到核查和监督医疗收费的作用。如有费用疑问，立即予以解答
（5）强化社会监督
把物价管理部门的电话公示，设立举报箱，设专人负责接待来电、来访及投诉，遇有收费方面问题及时予以解决。
医院物价管理工作的有序开展，是医疗工作正常运转的必要保证，关系着医院社会、经济的双重效益，医院物价管理部门应及时、准确地贯彻执行上级物价管理部门的各项政策，积极主动地开展工作，严格监督管理，杜绝违法收费，提高患者满意度
3、加强后勤服务，满足临床
（1）医院后勤工作是医院各项工作和生活的物质性保障，医院后勤必须更好地服务于临床，提高后勤服务质量，向管理要效益，并且尽力减少开支，较好地提高医院后勤管理效能。我院后勤强化管理职能，认真服务临床，做到了临床需要什么就干好什么时候，同时强化成本和效益意识，做好成本核算，在节约开支方面取得了一定的成效。
（2）不断做好医院环境卫生工作，为患者营造卫生、整洁、舒适的就医，加强医院安全建设，杜绝安全隐患，做好防火、防盗工作，确保医护及患者有一个安全的工作和诊疗环境。
四、狠抓医德医风，树立良好形象
1、抓好班子建设，树立形象。
坚持学习制度，不断提高院领导班子成员的思维水平，以建设学习型领导班子提升管理和创新能力，形成推动医院发展的坚强领导力；以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚力。
2、坚持以人为本，服务优质
维护患者就医时的各项权利，坚持以人为本，为病人提供人性化的服务。把文明优质服务活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓；开展了以“微笑服务”、“关爱服务”、“优质服务”、“贴心服务”、“专业服务”为主题的院内活动，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。
3、树立良好医德，提高素质
（1）我院努力提高医疗服务水平、构建和谐医患关系；结合实际开展政治教育和职业道德教育，树立员工正确的世界观、人生观、价值观；在全体医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育；医护人员无收受红包等违规行为。
（2）为进一步强化“以病人为中心”的服务宗旨，改善服务质量，提高服务水平，构建良好的医患关系，我院每月开展员工和优秀组长评比活动。活动坚持病人利益第一、医疗信誉第一的原则，简化服务流程，优化服务手段，改善服务质量，能过“评优活动”的开展，在全院开成了争先创优的好风气，为病人提供称心、舒心、放心的就医环境，让病人享受实实在在的高质量的医疗服务。
总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持和正确领导下，我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、以方便病人为己任、不断提高医疗技术水平与服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归。当然在过去的工作中也还存在许多不足之处：一是医疗质量有待提高，特别是医疗文书的书写离标准有一定的差距，如病历书写、处方书写等；二是整体护理的管理需要提高，护士主动服务不够；三是医疗纠纷亦时发生，使我辽的声誉受到了影响；一年来被区卫生监督所责令整改2次，记分2次。今后的工作中我院将继续坚持科学的发展观，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，为我区医疗卫生事业的发展注入新的活力！
医院校验工作总结4
一、规范执业行为
完善制度建设
1、坚持持证上岗，依法行医
坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。我院严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业，服从上级主管部门的监管和领导。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《处方管理办法》等法律法规要求，进一步增强我院医护人员的法律意识。要求在岗专业技术人员必须持证上岗，挂牌服务，以便接受社会与患者的监督，树立以病人为中心的服务理念。我院现有15名注册执业医师，做至了科室临床医师全部注册上岗。医务人员整体变化不大，增加了1名中西结合主治医师，1名中医师。均已变更注册。
2、建立机构组织，健全制度
为了加强医疗质量与安全的管理，我院成立了院、科两级质控体系，结合我院实际情况制定了《无锡坤如玛丽医院综合目标考核评分标准》、《医疗风险防范及应急处理预案》、《医疗纠纷防范处理预案》；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度，《药事管理小组》、《医疗纠纷事故处理管理小组长》、《感控质量管理小组》等质量管理组织，明确了各质量管理组织的职能；向各临床各科室发放了医疗安全相关核心制度的考核登记本，加强自查、自纠的质量检查力度；建立了医患沟通制度，充分
履行医务人员告知义务；每月组织1次全院质量大检查，发现问题予以登记，及时处理，赏罚分明。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为，而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了基础，使我院的医疗质量有了明显的进步，医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。
3、重视医疗文书，提高质量
规范的医疗文书的书写，制定了《无锡坤如玛丽医院住院病历评分标准》、《无锡坤如玛丽医院处方质量检查评分》等医疗文书规范书写要求。在业务院长的直接领导下，加强了对各科室质控小组的督促检查工作，由院办及护理部组织采取每周五的行政业务查房，抽查全院医疗文书书写情况，每月进行1次住院病历和住院护理文书评分。每月对各科进行1次考核，对好的进行表杨，不足的进行整改。使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。
二、加强医护质量确保医疗安全
1、坚守操作规程，细化质控
严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作；健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容；定期召开护士长例会，交流护理经验；定期组织护士进行相关专业的护理操作规范的培训，使我院护理人员的急救操作较为熟练；护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强；治疗室一切物品摆放有序。
2、重视院感控制，降低感染
今天来我院十分重视医院感染工作，建立健全院感规章制度，完善了医院感染控制管理体系，通过加强医院感染控制，增强了医务人员的无菌观念，消除医院感染安全隐患，明显降低了医院手术后伤口感染事件的发
生，确保了医疗质量和医疗安全。
（1）一是严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管理制度》。实行专人负责。二是成立医院感染管理委员会院长为主任，护理部主任为副主任（具体抓院感工作），各临床科室和职能科室负责人为委员；三是成立医院感染质控小组，各科室负责人为组长，形成了一支业务能力强、管理能力强的院感质控管理队伍。
（2）、根据医院感染工作的新标准及新规范及市卫生局医院感染工作质控标准，制定全院的院内感染管理制度、职责及检查标准。使医院感染管理控制工作做到有章可循，有制度可依。
（3）加强员工院感谢知识培训：一是新上岗人员上岗前培训，并进行书面考试；二是医务人员每季进行一次培训；三是重点科室不定期培训（口腔科、检验科、供应室、手术室等）。
3、落实考核标准，确保安全
医疗安全是医院的生命线，要保证医院不出现医疗安全事故，就应该踏踏实实的落实医疗管理的各项制度，培养全体医务人员规范操作意识，加强医患沟通，严格落实医疗告知制度。做到违反医疗常规的话不说；违反诊疗常规的事不做；违反医疗操作流程的不干。我们做到了：每次周例会必强调医院安全；每次早会必提医疗安全；每次医疗质量检查必查医疗安全。今年以来我院没有发生重大的医疗事故，医疗投诉和医疗纠纷也较前减少，处理医疗纠纷3起，其中向市卫生部投诉2起。医疗差错、医疗投诉、医疗纠纷得到了及时有效的处理。没有发生因医疗纠纷和医疗事故所产生的集体事件。
三、各科同步发展，全面质量达标
1、主渠道进货，保证质量
我院成立了《药事管理委员会》，严格执行各种卫生法规，反对临床
滥用抗生素、毒麻神经类药品，保证每张处方合格。制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，采用合法渠道购进药品，做到有采购计划、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应，一切以保护了患者的利益，维护医院的名誉为前提。
2、不断更新设备，提升效益
为了提医院检查水平我们购置了一台全自生化分析仪，让检验科整体水平有提高。认真做好医疗设备的检测，大型医疗设备要求强检和自检的都规定进行了监测。如放射机、B超的检测。
3、完善价格公示制度向社会公开收费项目和标准是让患者充分行使知情权并对医院的医疗收费进行监督评价。在门诊设滚动屏，列示部分常用收费项目价格，做到了严格执行《浙江省医疗机构医疗服务项目和价格汇编》的标准。落实“一日清单制”，让患者及家属参与物价监督使患者在就诊过程中及时了解个人的医疗费用支付情况，可以起到核查和监督医疗收费的作用。如有费用疑问，立即予以解答
四、狠抓医德医风，树立良好形象
1、抓好班子建设，树立形象。
坚持学习制度，不断提高院领导班子成员的思维水平，以建设学习型领导班子提升管理和创新能力，形成推动医院发展的坚强领导力；以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚力。
2、坚持以人为本，服务优质
维护患者就医时的各项权利，坚持以人为本，为病人提供人性化的服务。把文明优质服务活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓；开展了以“微笑服务”、“关爱服务”、“优质服务”、“贴心服务”、“专业
服务”为主题的院内活动，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。
总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持和正确领导下，我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、以方便病人为己任、不断提高医疗技术水平与服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归。当然在过去的工作中也还存在许多不足之处：一是医疗质量有待提高，特别是医疗文书的书写离标准有一定的差距，如病历书写、处方书写等；二是整体护理的管理需要提高，护士主动服务不够；三是医疗纠纷亦时发生，使我院的声誉受到了影响。今后的工作中我院将继续坚持科学的发展观，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，为我区医疗卫生事业的发展注入新的活力！
医院校验工作总结5
光阴荏苒，时光如梭。我院从今年1月份建院以来，在市卫生局、区卫生局的关心关怀下，在卫生局各位领导的正确领导下，以“三个代表”重要思想统揽全局，认真学习贯彻党的“十七大”精神，紧紧围绕“以病人为中心”、“视质量为生命”这一主题，不断探索，强化管理；狠抓医疗质量，提高技术水平；开拓进取，拓展业务；增强服务意识，完善服务功能，争取在社会、经济两个效益上取得显著成绩。现将检验期内我院各项工作开展情况总结如下：
一、抓好基础建设，努力开发硬件资源
1、医院自建立起就把建立一流的医院为己任，在开业前就已装备了先进的医院信息管理系统，简化了就诊程序，方便了患者就诊。
2、医院与银行合作，开通了银联刷卡业务，解决了老百姓的缴费问题，方便了老百姓就医。
二、医院管理的全面推进
1、加强医院监管，依法执业，规范行医
坚持持证上岗是医院依法执业的重要内容之一。我院严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业，服从上级主管部门的监管和领导。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《北京市病历书写基本规范》、《新处方管理办法》等法律法规要求，进一步增强我院医护人员的法律意识。要求在岗专业技术人员必须持证上岗，挂牌服务，以便接受社会与患者的监督，树立以病人为中心的服务理念。
2、建立、健全组织机构及各项规章制度，加强医疗质量与安全的管理
1我院成立了院、科两级质控体系，结合我院实际情况制定了《北京京科肝泰医院综合目标考核评分标准》、《医疗风险防范及应急处理预案》、《医疗纠纷防范处理预案》；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前病例讨论制度、死亡病例讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医疗技术准入制度等；按照“医疗质量万里行”检查活动文件精神的要求相继成立了《病案质量管理委员会》、《药事管理委员会》、《医疗纠纷事故处理管理委员会》、《感控质量管理委员会》等质量管理委员会，明确了各质量管理委员会的职能；向各临床各科室发放了医疗安全相关核心制度的考核登记本，加强自查、自纠的质量检查力度；建立了医患沟通制度，充分履行医务人员告知义务；按照院办公会的统一部署安排，在主管业务院长的带领下，以《北京京科肝泰医院综合目标考核评分标准》为标准，每季度组织一次全院质量大检查，发现问题予以登记，及时处理，赏罚分明。组织机构的逐步健全、制度的逐步完善与实施不仅规范了广大医务人员的医疗行为，而且依法保护了医患双方的合法权益、为医院的安全医疗奠定了基础，使我院的医疗质量有了明显的进步，医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。本校验期内没有发生重大的医疗安全事故。
3、加强医疗文书的管理
规范的病历书写是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺少的重要依据。我院在分管院长的直接领导下，医务科进一步加强了对各科室质控小组的督促检查工作，由医务科及护理部组织采取每周二的专家查房抽查现诊住院病历与每周组织科室质控员检查归档病历相结合的质控监督机制，做到了归档病历每份都有检查记录，对取得优异成绩的个人和科室医院给予物质奖励和精神奖励。严格按照《执业医师法》、《医疗机构病历书写规范》、《北京市医疗机构病历书写评分标准》、《新处方管理办法》要求广大医务人员，坚决杜绝非执业医师人员书写首程、术前谈话、术后记录、手术记录等内容。通过查问题、挑毛病、找差距进一步规范了青年医务人员的病历书写，使各科室的病历书写质量自查力度加强。临床大部分科室在书写病历时都能做到客观、真实、准确、及时、完整。各科医生能认真、规范地书写处方；护理文书的书写符合要求；住院医师对上级医师查房记录较为完整、对病情分析较为详尽，各种处置记录比较完整，使我院医疗文书的书写质量有了较大幅度的提高。
4、加强护理质量管理
严格按照《诊疗护理常规》从事日常的护理操作；健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高专科护理水平和护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容；定期召开护士长例会，交流护理经验；启动了护士长夜查房；定期组织护士进行相关专业的护理操作规范的培训，使我院护理人员的急救操作较为熟练；规范了门诊观察室，设立了导医台；护理人员做到衣帽整洁、规范佩带胸牌、严格执行查对制度、无菌观念强；病房护士站、治疗室一切物品摆放有序，病房管理质量有了提高；急救室与普通病房均有备用床，床头卡规范使用；晨间护理、整体护理、健康教育、出院病人回访等工作持续展开，极大地提高了我院护理人员的专业技能与综合素质。
5、加强感控管理
严格贯彻执行《传染病防治法》、《传染病疫情报告管理制度》。在相关科室设立感控操作程序图；定期对空气紫外线消毒进行了监测；为加强传染病的管理，医院设立了院感委员会；严格执行《医疗废物管理条例》，医疗垃圾和废物按规定处理。
6、加强药品管理
我院成立了《药事管理委员会》，严格执行各种卫生法规，反对临床滥用抗生素、毒麻精神的药品，保证每张处方合格。制定、执行了《医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，采用合法渠道购进药品，做到有采购计划、有领导审批意见、有药品入库各项表格和帐目；药品的采购能够按照保质、保量、低价的要求及时满足临床供应，一切以保护了患者的利益，维护医院的名誉为前提。
7、加强财务管理
⑴健全财务管理制度，规范支出管理；
⑵全面理顺债权、债务，分别建立专项帐户，使领导做到心中有数；
⑶严格财务管理，认真执行财务审批、报销手续，
⑷尽量增收节支，减少非生户性支出。一切采购均先造计划，经审批后按市场购价购买；外出公差尽量做到集中报销等等。
⑸认真推行医疗设备及药品招标采购，集中采购，以降低成本，通过公开、公平、公正的原则，购进质优价廉的设备，达到节约资金的目的。
8、加强后勤管理
⑴严格医院环境卫生管理，为患者营造卫生、整洁、舒适的就医环境⑵加强医院安全建设，杜绝安全隐患，做好防火、防盗工作，确保医护及患者有一个安全的工作和诊疗环境。
三、狠抓医德医风建设，树立良好形象
1、抓好院领导班子自身建设，树立院领导班子的良好形象。
坚持学习制度，不断提高院领导班子成员的思维水平，以建设学习型领导班子提升管理和创新能力，形成推动医院发展的坚强领导力；以良好的班风带动全院职工树立起良好的院风，形成职工关心医院、热爱医院的强大凝聚力。
2、坚持“以病人为中心，优质服务；以质量为核心，救死扶伤”的服务宗旨
维护患者就医时的各项权利，为病人提供人性化的服务。把文明优质服务活动作为医院的一项永久性的重要工作来抓；开展了以“微笑服务”、“关爱服务”、“优质服务”、“贴心服务”、“专业服务”为主题的院内活动，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。
3、全院职工树立良好医德医风和职业道德素质
我院努力提高医疗服务水平、构建和谐医患关系；结合实际开展思想政治教育和职业道德教育，树立员工正确的世界观、人生观、价值观；在全体医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育；医护人员无收受红包等违规行为；医院开业近一年来没有受到患者的投诉。
总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持和正确领导下下，我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、以方便病人为己任、不断提高医疗技术水平与服务质量，使来本院就诊病人的抱着希望而来，带着满意而归。当然在过去的工作中也还存在许多不足之处，在今后的工作中医院将继续坚持科学的发展观，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，为我区医疗卫生事业的发展注入新的活力！
